Mahsulotlar

1. Jamiyat tomonidan orttirilgan metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus infektsiyalari qo'rqinchli sur'atlar bilan o'sib bormoqda.Samarali davolash tarixan erta tozalash va antibiotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.Ushbu tadqiqot qo'l infektsiyalarini davolashda empirik terapiya samaradorligini istiqbolli aniqlash uchun mo'ljallangan. I darajali tuman kasalxonasida istiqbolli randomizatsiyalangan sinov o'tkazildi.Qo'l infektsiyasi bo'lgan bemorlarga empirik tomir ichiga vankomitsin yoki tomir ichiga sefazolin yuboriladi.Natijalar infektsiyaning og'irligi, tegishli klinik javob va qolish muddati yordamida kuzatildi.Xarajatlarning samaradorligi ikkala guruhdagi har bir bemor uchun umumiy xarajatlardan foydalangan holda hisoblab chiqilgan.Statistik tahlillar o'tkazildi. Tadqiqotga 46 nafar bemor jalb qilindi.Yigirma to'rttasi sefazolinga (52,2 foiz) va 22 nafari (47,8 foiz) vankomitsinga randomize qilingan.Guruhlar o'rtasida davolanish narxi (p <0,20) yoki o'rtacha qolish muddati (p <0,18) o'rtasida statistik farq yo'q edi.Sefazolin bilan randomizatsiyalangan bemorlarda vankomitsinga randomize qilingan bemorlarga nisbatan davolashning o'rtacha narxi yuqori bo'lgan (p <0,05).Og'irroq infektsiyalari bo'lgan bemorlarda davolanishning o'rtacha narxi qimmatroq (p <0,0001) va uzoqroq o'rtacha qolish muddati (p = 0,0002) bo'lgan.Tadqiqot oxiriga kelib, mualliflar okrugi shifoxonasida jamiyat tomonidan olingan metitsillinga chidamli S. aureus bilan kasallanish darajasi 72 foizni tashkil etgani aniqlandi, bu esa yuqori kasallanish tufayli tadqiqot institutsional tekshiruv kengashi tomonidan muddatidan oldin to'xtatilishiga sabab bo'ldi. keyingi randomizatsiyani istisno qiladi. Metitsillinga chidamli S. aureus uchun tegishli erta davolash aniq belgilanmagan.Birinchi darajali vosita sifatida sefazolin va vankomitsinni qo'llash natijalarida farq aniqlanmagan.

2. Vena ichiga profilaktik antibiotiklarni qo'llash va texnik takomillashtirish orqali jarohatni davolashning yaxshilanishi bilan, operatsiyadan keyingi tirsak infektsiyalari kamroq tarqalgan, ammo tirsak bo'ylab ba'zi ixtiyoriy operatsiyalarda hali ham uchraydi.Ushbu tadqiqotning maqsadi vankomitsinni operatsiya joyiga profilaktik qo'llash xavfsizligi va samaradorligini baholashdan iborat bo'lib, travmadan keyingi qattiq tirsaklar ochiq bo'shatilgandan keyin infektsiyani kamaytirish uchun. davri amalga oshirildi.Nazorat guruhida (93 bemor) standart intravenöz antibiotiklar bilan oddiy profilaktika o'tkazildi;vankomitsin guruhida (179 bemor), vankomitsin kukuni to'g'ridan-to'g'ri yopilishdan oldin yara ichiga standart tomir ichiga profilaktika bilan qo'llangan. Kamida 6 oylik kuzatuvdan so'ng, nazorat guruhida 6 ta infektsiya aniqlangan (6,45%; ishonch oraliq: 2,40%-13,52%, vancomycin guruhidagi hech biri bilan solishtirganda (0%; ishonch oralig'i: 0-2%.04%), bu statistik jihatdan muhim farq (P = .0027).Vankomitsin kukunini to'g'ridan-to'g'ri ishlatishdan hech qanday nojo'ya ta'sirlar qayd etilmagan. Vankomitsin kukunining mahalliy qo'llanilishi tirsagidan keyingi jarohatlar bo'lgan bemorlarda tirsagi bo'shatilgandan keyin operatsiyadan keyingi tirsak infektsiyalarining oldini olishning istiqbolli vositasi bo'lishi mumkin.